Alapren

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Denominación Común (y forma de administración): ALAPREN 2,5 Tabletas Tabletas ALAPREN 5 ALAPREN 10 Tabletas ALAPREN 20 Tablas COMPOSICIÓN Alapren 2,5 comprimidos Cada comprimido contiene 2,5 mg de maleato de enalapril Alapren 5 comprimidos Cada comprimido contiene 5 mg de enalapril maleato Alapren 10 comprimidos Cada comprimido contiene 10 mg de enalapril maleato Alapren 20 comprimidos Cada comprimido contiene 20 mg de enalapril maleato sin azúcar. CLASIFICACIÓN FARMACOLÓGICA A7.1.3 medicamentos Vasculares - Otros hipotensores. Mecanismo de acción farmacológica de Acción Después de la administración oral y la absorción, el enalapril se hidroliza a enalaprilato, que es un inhibidor específico, de acción prolongada, la enzima convertidora de angiotensina no sulfhidrilo (ACE). Enalapril es un derivado de dos aminoácidos; L-alanina y L-prolina. ACE es una peptidil dipeptidasa que cataliza la conversión de angiotensina I en el compresor sustancia de la angiotensina II. Esto resulta en la actividad de la renina plasmática reducida y disminución de la secreción de aldosterona. efecto de enalapril reductor de la presión arterial es principalmente a través de la supresión del sistema renina-angiotensina aldosterona. El fracaso clínico Farmacología del corazón, los ensayos de mortalidad en un ensayo clínico multicéntrico, controlado con placebo, 2569 pacientes con diferentes grados de insuficiencia cardíaca sintomática y fracción de eyección & lt; 35% fueron aleatorizados a placebo o enalapril y siguió durante un máximo de 55 meses (SOLVD-tratamiento). El uso de enalapril se asoció con una reducción del 11% en la mortalidad por todas las causas y una reducción del 30% en la hospitalización por insuficiencia cardiaca. Enfermedades que excluyeron a los pacientes de la inscripción en el estudio incluyeron angina estable grave (& gt; 2 ataques / día), hemodinámicamente significativa valvular o del tracto de salida obstrucción, insuficiencia renal (creatinina & gt; 2,5 mg / dl), enfermedad vascular cerebral (por ejemplo significativo enfermedad de la arteria carótida), enfermedad pulmonar avanzada, tumores malignos, miocarditis activa y pericarditis constrictiva. El beneficio en la mortalidad asociada con enalapril no parece depender de estar presente digitalis. Un segundo ensayo multicéntrico utiliza el protocolo SOLVD para el estudio de pacientes asintomáticos o mínimamente sintomáticos. SOLVD pacientes de prevención, que habían abandonado fracción de eyección ventricular & lt; 35% y sin antecedentes de insuficiencia cardíaca sintomática, fueron asignados al azar a placebo (n = 2.117) o enalapril (n = 2111) y seguidos por hasta 5 años. La mayoría de los pacientes en el ensayo de prevención SOLVD tenía antecedentes de cardiopatía isquémica. Los antecedentes de infarto de miocardio estaba presente en el 80% de los pacientes, la angina de pecho actual en un 34%, y un historial de hipertensión en un 37%. Sin efecto de mortalidad estadísticamente significativa se demuestra en esta población. Enalapril sujetos tratados tenían 32% menos de primeras hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, y un 32% menos hospitalizaciones totales insuficiencia cardíaca. En comparación con el placebo, el 32% menos de pacientes que recibieron enalapril desarrollaron síntomas de la insuficiencia cardíaca. También se redujeron las hospitalizaciones por causas cardiovasculares. Hubo una reducción significativa en la hospitalización por cualquier causa en el grupo de tratamiento con enalapril (por enalapril frente a placebo, respectivamente, 1166 vs. 1201 primeras hospitalizaciones, 2649 vs. 2840 hospitalizaciones en total), aunque el estudio no fue diseñado para buscar un tal efecto. El ensayo de prevención SOLVD no fue diseñado para determinar si el tratamiento de los pacientes asintomáticos con fracción de eyección baja sería superior, con respecto a la prevención de la hospitalización, el seguimiento y el uso de enalapril al primer signo de insuficiencia cardíaca más cerca. Sin embargo, en las condiciones de seguimiento en el ensayo de prevención SOLVD (cada 4 meses en la clínica del estudio, médico personal según sea necesario), el 68% de los pacientes tratados con placebo que fueron hospitalizados por insuficiencia cardíaca no tenía síntomas previos registrados que tendría la iniciación del tratamiento señalado. El ensayo de prevención SOLVD tampoco fue diseñado para demostrar si el enalapril modificó la progresión de la enfermedad cardíaca subyacente. En otro ensayo clínico multicéntrico, controlado con placebo (consenso) limitado a pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva de clase NYHA IV y evidencia radiográfica de cardiomegalia, el uso de enalapril se asoció con una mejor supervivencia. Los resultados se muestran en la siguiente tabla. Seis meses Un año Enalapril (n = 127) En ambos ensayos, el consenso y SOLVD-tratamiento, los pacientes fueron también generalmente recibiendo digitálicos, diuréticos o ambos. INDICACIONES Tratamiento de la hipertensión. Todos los grados de hipertensión esencial e hipertensión renovascular. El tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Enalapril está indicado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, por lo general en combinación con diuréticos y digitalis. En estos pacientes enalapril mejora los síntomas, aumenta la supervivencia y disminuye la frecuencia de hospitalización (ver Farmacología Clínica. Insuficiencia Cardiaca, ensayos de mortalidad de menores acciones farmacológicas para más detalles). disfunción ventricular izquierda asintomática. En los pacientes asintomáticos, clínicamente estables con disfunción ventricular izquierda (fracción de eyección & lt; 35%), enalapril disminuye la tasa de desarrollo de la insuficiencia cardíaca y disminuye la incidencia de hospitalización por insuficiencia cardiaca (ver Farmacología Clínica de Insuficiencia Cardiaca, ensayos de mortalidad de menores Acciones farmacológicas. para detalles). Contraindicaciones Hipersensibilidad al producto o cualquiera de los componentes y en pacientes con antecedentes de edema angioneurótico relacionado con el tratamiento previo con IECA. Lactancia - El enalapril y enalaprilato se secreta en la leche materna. Si una mujer se queda embarazada mientras recibe Alapren, el tratamiento debe interrumpirse de inmediato y cambió a un medicamento diferente. En caso de que una mujer contemplar el embarazo, el médico debe instituir medicación alternativa. Alapren puede causar morbilidad y mortalidad fetal y neonatal cuando se administra a mujeres embarazadas durante el 2º y 3º trimestres. Alapren pasan a través de la placenta y puede presumirse que causa alteración en los mecanismos de regulación de la presión arterial fetal. Oligohidramnios, que pueden dar lugar a contracturas de las extremidades, deformidades craneofaciales y desarrollo pulmonar hipoplásico, así como hipotensión, hiperpotasemia, oliguria y anuria en los recién nacidos se han reportado después de la administración de Alapren en el segundo y tercer trimestre. Se han observado casos de osificación del cráneo defectuoso. pueden ocurrir prematuridad y la masa bajo al nacer. Los lactantes cuyas madres hayan sido tratadas con enalapril deben ser cuidadosamente monitorizados por hipotensión, oliguria e hiperpotasemia. Estos efectos adversos en el embrión y el feto no parecen haber resultado de la exposición intrauterina Alapren limitada al primer trimestre. Alapren, que atraviesa la placenta, se ha eliminado de la circulación neonatal por diálisis peritoneal con algún beneficio clínico. INTERACCIONES antihipertensivo Terapia La combinación de Alapren con otros medicamentos antihipertensivos pueden potenciar el efecto antihipertensivo, especialmente en combinación con diuréticos. La combinación de Alapren con agentes bloqueadores beta-adrenérgicos y metildopa o de entrada del calcio potencia los efectos hipotensores de enalapril. Ganglionar o agentes adrenérgicos, combinados con Alapren bloqueo, debe ser administrado solamente con la observación cuidadosa del paciente. Debido a la falta de experiencia, no se recomienda el tratamiento concomitante de Alapren con antagonistas del calcio. eliminación sérica de litio El litio puede ser reducida. Por lo tanto los niveles de litio de suero deben ser comparados con cuidado si sales de litio se van a administrar. Los factores de riesgo séricos de potasio para el desarrollo de hyperkaleamia incluyen insuficiencia renal, la diabetes mellitus y el uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, espironolactona, triamtereno o amilorida), suplementos de potasio, o potasio sustitutos de la sal que contiene. Alapren puede elevar los niveles de potasio en suero en pacientes con insuficiencia renal, especialmente cuando están recibiendo suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio o sustitutos de la sal que contiene Potasssium. Si el uso concomitante de los agentes antes mencionados se considera apropiado, deben usarse con precaución y con monitorización frecuente de los niveles séricos de potasio. Otros Estupefacientes / antipsicóticos pueden causar hipotensión postural cuando se utiliza concomitantemente con Alapren. La administración concomitante de alopurinol, agentes supresores de citostáticos o inmunológicos, corticosteroides sistémicos o procainamida con Alapren puede aumentar el riesgo de leucopenia. Concomitantemente ciclosporina administrada aumenta el riesgo de hiperpotasemia con Alapren. El efecto antihipertensivo de Alapren puede ser reducida o abolida por tratamiento concomitante con un agente anti-inflamatorio no esteroideo. Desde simpaticomiméticos pueden reducir los efectos antihipertensivos de los Alapren, una monitorización cuidadosa de los efectos deseados se debe hacer. El alcohol potencia el efecto hipotensor de Alapren administrado concomitantemente. Embarazo y lactancia Consulte Contraindicaciones y advertencias. DOSIS Y MODO DE EMPLEO Dado que los alimentos no interfiere con la absorción de Alapren, la dosis se pueden administrar antes, durante o después de las comidas. La hipertensión esencial: La dosis inicial es de 10 a 20 mg dependiendo del grado de hipertensión y se administra una vez al día. En la hipertensión leve de la dosis inicial recomendada es de 10 mg al día. Para otros grados de hipertensión la dosis inicial es de 20 mg al día. La dosis de mantenimiento habitual es de un comprimido de 20 mg una vez al día. La dosis debe ser ajustada de acuerdo a las necesidades del paciente. La hipertensión renovascular. Dado que la presión arterial y la función renal en estos pacientes pueden ser particularmente sensibles a la inhibición de la ECA, el tratamiento debe iniciarse con una dosis inicial más baja (por ejemplo, 5 mg o menos). La dosis debe ser ajustada de acuerdo a las necesidades del paciente. La mayoría de los pacientes pueden esperar que respondan a un comprimido de 20 mg, tomada una vez al día. Para los pacientes con hipertensión que han sido tratados recientemente con diuréticos, se recomienda precaución (ver párrafo anterior). tratamiento diurético concomitante de la hipertensión. puede producirse hipotensión sintomática tras la dosis inicial de Alapren; esto es más probable en pacientes que están siendo tratados con diuréticos. Se recomienda precaución, por lo tanto, ya que estos pacientes pueden ser de volumen o sal empobrecido. El tratamiento con diuréticos se debe interrumpir durante 2-3 días antes de la iniciación de la terapia con Alapren. Si esto no es posible, la dosis inicial de enalapril debe ser baja (5 mg o menos) para determinar el efecto inicial sobre la presión arterial. Dosis a continuación, se debe ajustar de acuerdo con las necesidades del paciente. Uso en la edad avanzada (más de 65 años): El tratamiento debe iniciarse con Alapren en una dosis de 2,5 mg. La respuesta hipotensora a Alapren puede ser mayor en algunos pacientes de edad avanzada que en los pacientes más jóvenes. El ajuste de dosis debe llevarse a cabo de acuerdo a la necesidad para el control de la presión arterial. La insuficiencia cardíaca / disfunción ventricular izquierda asintomática. En estos pacientes, la dosis inicial recomendada de 2,5 mg Alapren es una vez al día iniciadas bajo supervisión médica para determinar el efecto inicial sobre la presión arterial. Es importante que el tratamiento se inicia en el hospital para los pacientes con insuficiencia cardíaca grave. En ausencia de, o después de una gestión eficaz de la hipotensión sintomática tras el inicio de la terapia con Alapren en la insuficiencia cardíaca, la dosis de Alapren se debe ajustar gradualmente a la dosis de mantenimiento habitual de 20 mg al día administrada en dosis única o dividida en dos dosis, de acuerdo con la tolerabilidad del paciente. El ajuste de la dosis de enalapril se debe realizar más de dos a cuatro semanas o más rápidamente en presencia de signos y síntomas de insuficiencia cardíaca residuales. la presión arterial del paciente, la función renal y el potasio sérico se debe supervisar de cerca antes y durante el tratamiento con Alapren debido a la hipotensión y la insuficiencia renal como consecuencia se han reportado. Los pacientes que son tratados con diuréticos deben tener la dosis de diurético reduce, si es posible, antes de iniciar el tratamiento con Alapren. En caso de hipotensión después de la dosis inicial de Alapren, esto no implica que la hipotensión se repetirá durante la terapia crónica con Alapren y no impide el uso continuado de Alapren. Utilice la función renal deteriorada. (Ver Precauciones Especiales). Desde el enalapril se excreta por el riñón, lo que debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal. El tratamiento debe iniciarse con 2,5 mg y la dosis debe ajustarse según la respuesta. Es importante que la dosis se mantiene tan baja como sea posible para controlar adecuadamente el proceso de la enfermedad. Dosificación en insuficiencia renal: Generalmente los intervalos entre las dosis de enalapril debe ser prolongada y / o se reduce la dosis. Aclaramiento de creatinina (ml / min) Dosis inicial (mg / día) Aprobado, Aprobado Vet Enalapril es un profármaco que pertenece a la clase de la enzima (ACE) convertidora de angiotensina de los medicamentos. Se metaboliza rápidamente en el hígado en enalaprilato después de la administración oral. Enalaprilato es un inhibidor potente y competitiva de ACE, la enzima responsable de la conversión de angiotensina I (ATI) en angiotensina II (ATII). ATII regula la presión arterial y es un componente clave del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS). Enalapril se puede usar para tratar la hipertensión esencial o renovascular y la insuficiencia cardíaca congestiva sintomática. péptido alfa ácido amino N-acil-alfa o derivados N-acil-alfa-amino ácido éster de ácido alfa-amino amida de ácido alfa-amino fenilpropilamina Alpha-amino ácido o derivados N-sustituido-alfa-amino ácido ácido carboxílico o derivados de pirrolidina ácido carboxílico pirrolidina N-acylpyrrolidine aralquilamina Éster de ácido graso acilo graso BENZOICOS ácido dicarboxílico o derivados resto benceno monocíclico Amida del ácido carboxílico terciario pirrolidina amina terciaria éster de ácido carboxílico grupo carboxamida azaciclo compuesto Organoheterocyclic amina secundaria amina alifática secundaria Ácido carboxílico derivado de hidrocarburo compuesto Organooxygen compuesto de compuestos orgánicos nitrogenados grupo carbonilo Amina compuesto heteromonocíclico aromático compuestos aromáticos heteromonocíclicos Para el tratamiento de la hipertensión esencial o renovascular y la insuficiencia cardíaca congestiva sintomática. Puede ser utilizado solo o en combinación con diuréticos de tiazida. El enalapril es un profármaco que se metaboliza rápidamente por esterasas hepáticas en enalaprilato después de la administración oral. enalapril en sí tiene poca actividad farmacológica. Enalaprilato reduce la presión sanguínea antagonizar el efecto de la RAAS. La RAAS es un mecanismo homeostático para la hemodinámica, que regulan el equilibrio de electrolitos y agua. Durante la estimulación simpática o cuando la presión arterial renal o el flujo de sangre se reduce, la renina se libera de las células granulares del aparato yuxtaglomerular en los riñones. En la corriente sanguínea, de la renina escinde el angiotensinógeno que circulan a ATI, que se escinde posteriormente para ATII por ACE. ATII aumenta la presión arterial usando un número de mecanismos. En primer lugar, estimula la secreción de aldosterona por la corteza suprarrenal. La aldosterona viaja al túbulo distal tortuoso (DCT) y túbulo colector de nefronas donde aumenta la reabsorción de sodio y agua, aumentando el número de los canales de sodio y ATPasas de sodio-potasio en las membranas celulares. En segundo lugar, ATII estimula la secreción de vasopresina (también conocida como hormona antidiurética o ADH) de la glándula pituitaria posterior. ADH estimula aún más la reabsorción de agua desde los riñones a través de la inserción de acuaporina-2 canales en la superficie apical de las células de la DCT y túbulos colectores. En tercer lugar, ATII aumenta la presión arterial a través de la vasoconstricción arterial directa. La estimulación del tipo 1 receptor ATII en las células del músculo liso vascular conduce a una cascada de eventos que resultan en la contracción de los miocitos y la vasoconstricción. Además de estas principales efectos, ATII induce la respuesta sed través de la estimulación de las neuronas hipotalámicas. Los inhibidores de la ECA inhiben la conversión rápida de ATI para Atii y antagonizar inducida por el aumento de la presión arterial RAAS. ACE (también conocido como cininasa II) también está implicada en la desactivación enzimática de bradiquinina, un vasodilatador. La inhibición de la desactivación de la bradicinina aumenta los niveles de bradicinina y puede sostener a los efectos de enalaprilato al causar un aumento vasodilatación y disminución de la presión arterial. Mecanismo de acción Existen dos isoformas de ACE: la isoforma somática, que existe como una glicoproteína compuesta de una única cadena polipeptídica de 1277; y la isoforma testicular, que tiene una masa molecular inferior y se cree que desempeñan un papel en la maduración del esperma y la unión de los espermatozoides al epitelio del oviducto. ACE somática tiene dos dominios funcionalmente activos, N y C, que surgen de la duplicación de genes en tándem. Aunque los dos dominios tienen una alta similitud de secuencia, que desempeñan funciones fisiológicas distintas. El dominio C-es predominantemente implicado en la regulación de la presión arterial mientras que la N-dominio desempeña un papel en la diferenciación de células madre hematopoyéticas y la proliferación. inhibidores de la ECA unirse e inhibir la actividad de ambos dominios, pero tienen mucho mayor afinidad por y actividad inhibitoria frente a la C-dominio. El enalaprilato, el principio metabolito activo del enalapril, compite con ATI para la unión a ACE e inhibe y la proteólisis enzimática de ATI para ATII. La disminución de los niveles de ATII en el cuerpo disminuye la presión sanguínea mediante la inhibición de los efectos presores de ATII como se describe en la sección de farmacología anterior. Enalapril también provoca un aumento en la actividad de renina en plasma probablemente debido a una pérdida de la inhibición por retroalimentación mediada por ATII sobre la liberación de la renina y / o la estimulación de mecanismos reflejos a través de los barorreceptores. La afinidad de enalaprilato para ACE es de aproximadamente 200.000 veces mayor que la de ATI y 300-1000 veces mayor que el enalapril. Enalapril disminuye la excreción de potasio. sustitutos de la sal que contienen potasio aumentan el riesgo de hiperpotasemia. Hierbas que pueden atenuar el efecto antihipertensivo de enalapril incluyen: arrayán, cohash azul, cayena, la efedra, el jengibre, el ginseng (americana), cola y regaliz. El alto consumo de sal puede atenuar el efecto antihipertensivo de enalapril. Tome independientemente de las comidas. objetivos Proteína tipo de acción farmacológica organismo humano sí acciones inhibidor Función general: El zinc iones Función La unión específica: convierte la angiotensina I en angiotensina II por la liberación de la terminal del Su-Leu, esto se traduce en un aumento de la actividad vasoconstrictora de la angiotensina. También capaz de inactivar la bradiquinina, un potente vasodilatador. Tiene también una actividad glucosidasa que libera proteínas ancladas a GPI de la membrana por escindir la unión manosa en el resto GPI. Gen Nombre: ACE Uniprot ID: P12821 Peso molecular: 149.713,675 Da referencias Andújar Sánchez-M, Pérez Jara-V, Camara-Artigas A: determinación termodinámico de las constantes de unión de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina mediante un método de desplazamiento. FEBS Lett. 2007 Jul 24; 581 (18): 3449-54. Epub 2007 junio 27. [PubMed: 17618628] Chen X, Ji ZL, Chen YZ: TTD: Base de datos objetivo terapéutico. 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Se realiza una variedad de reacciones de oxidación (por ejemplo cafeína 8-oxidación, sulfoxidación omeprazol, midazolam 1'-hidroxilación y midazolam 4-hidroxilación) de los compuestos no relacionados estructuralmente, incluyendo los esteroides, ácidos grasos, y xenobiot. Gen Nombre: CYP3A4 Uniprot ID: P08684 Peso molecular: 57342,67 Da referencias Preissner S, Kroll K, Dunkel M, Senger C, Goldsobel G, Kuzman D, Guenther S, Winnenburg R, Schroeder M, Preissner R: SuperCYP: una base de datos completa sobre las enzimas del citocromo P450, incluyendo una herramienta para el análisis de las interacciones CYP con las drogas. Nucleic Acids Res. 2010 Ene; 38 (número de bases de datos): D237-43. doi: 10.1093 / NAR / gkp970. Epub 2009 noviembre 24. [PubMed: 19934256] Los transportistas Proteína tipo de acción farmacológica organismo humano acciones desconocidas inhibidor Función general: la actividad ATPasa de transporte de xenobióticos función específica: bomba de salida Energía dependiente responsable de la disminución de la acumulación de drogas en las células resistentes a múltiples fármacos. Gen Nombre: ABCB1 Uniprot ID: P08183 Peso molecular: 141.477,255 Da referencias Takara K, M Kakumoto, Tanigawara Y, Funakoshi J, Sakaeda T, Okumura K: Interacción de digoxina con fármacos antihipertensivos a través de MDR1. Life Sci. 2002 Feb 15; 70 (13): 1491-500. [PubMed: 11895100] Protein Kind acción Organismo farmacológico humano acciones desconocidas inhibidor de sustrato Función general: Proton dependiente oligopéptido secundario actividad transmembrana transportador activo función específica: la ingesta de acoplamiento de protones de oligopéptidos de 2 a 4 aminoácidos con una preferencia por los dipéptidos. Puede constituir una ruta importante para la absorción de la digestión de proteínas productos finales. Gen Nombre: SLC15A1 Uniprot ID: P46059 Peso molecular: 78.805,265 Da referencias Han H, de Vrueh RL, Rhie JK, Covitz KM, Smith PL, Lee CP, Oh DM, Sadee W, Amidon GL: ésteres de 5'-amino ácidos de nucleósidos antivirales, aciclovir, y AZT se absorben por el péptido transportador PEPT1 intestinal . Pharm Res. 1998 Aug; 15 (8): 1154-9. [PubMed: 9706043] Han HK, Rhie JK, Oh DM, Saito G, Hsu CP, Stewart BH, Amidon GL: células CHO / hPepT1 que sobreexpresan el transportador de péptido humano (hPepT1) como una alternativa en el modelo in vitro de fármacos peptidomiméticos. J Pharm Sci. 1999 Mar; 88 (3): 347-50. [PubMed: 10052994] Templo CS, CA Boyd: protones acoplados de transporte oligopéptido por rata renales vesículas de membrana del borde en cepillo corticales: un análisis funcional usando inhibidores de la ECA para determinar la isoforma del transportador. 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Gen: SLC22A6 Uniprot ID: Q4U2R8 Peso molecular: 61815,78 Da referencias Kuze K, P Graves, Leahy A, P Wilson, Stuhlmann H, Usted G: La expresión heteróloga y la caracterización funcional de un transportador de aniones orgánicos renal de ratón en células de mamífero. J Biol Chem. 1999 Ene 15; 274 (3): 1519-1524. [PubMed: 9880528] Protein tipo de acción Organismo farmacológico humano acciones desconocidas inhibidor Función general: la actividad de transporte de aniones orgánicos transmembrana función específica de sodio-independiente: desempeña un papel importante en la excreción / desintoxicación de aniones orgánicos endógenos y exógenos, especialmente desde el cerebro y el riñón. Interviene en la basolateral transporte de esteviol, fexofenadina. Transporta bencilpenicilina (PCG), estrona-3-sulfato (E1S), cimetidina (CMD), 2,4-dicloro-fenoxiacetato (2,4-D), p-amino-hipurato (PAH), aciclovir (ACV) y ocratoxina (OTA). Gen: SLC22A8 Uniprot ID: Q8TCC7 Peso molecular: 59.855,585 Da referencias Kobayashi Y, Ohshiro N, Tsuchiya A, Kohyama N, Ohbayashi M, Yamamoto T: transporte renal de compuestos orgánicos mediadas por transportador de aniones orgánicos ratón 3 (mOat3): aún más la especificidad de sustrato de mOat3. Drug Metab Dispos. 2004 Mayo; 32 (5): 479-83. [PubMed: 15100168] Proteína tipo de acción farmacológica organismo humano acciones desconocidas inhibidor Función general: la actividad del transportador de aniones orgánicos transmembrana función específica independiente de sodio: media el transporte de aniones orgánicos independiente de sodio multiespecífica. Transporte de la prostaglandina E2, prostaglandina F2, tetraciclina, bumetanida, sulfato de estrona, glutarato, sulfato de dehidroepiandrosterona, alopurinol, 5-fluorouracilo, paclitaxel, ácido L-ascórbico, salicilato, ethotrexate, y alfa-cetoglutarato. Gen: SLC22A7 Uniprot ID: Q9Y694 Peso molecular: 60.025,025 Da referencias Kobayashi Y, Ohshiro N, Shibusawa A, Sasaki T, S Tokuyama, Sekine T, H Endou, Yamamoto T: Aislamiento, caracterización y expresión diferencial de genes de multiespecífica transportador de aniones orgánicos 2 en ratones. Mol Pharmacol. 2002 Jul; 62 (1): 7-14. [PubMed: 12065749] Sekine T, Cha SH, Tsuda H, Apiwattanakul N, Nakajima N, Kanai Y, Endou H: Identificación de multiespecífico transportador de aniones orgánicos 2 expresan predominantemente en el hígado. FEBS Lett. 1998 Jun 12; 429 (2): 179-82. [PubMed: 9650585] Protein tipo de acción Organismo farmacológico humano acciones desconocidas sustrato Función general: la actividad de transporte de aniones transmembrana orgánica función específica de sodio-independiente: media la Na (+) - transporte independiente de aniones orgánicos tales como sulfobromophthalein (BSP) y conjugado (taurocolato) y no conjugada (colato ) ácidos biliares (por similitud). Selectivamente inhibida por el componente naringina zumo de pomelo. Gen Nombre: SLCO1A2 Uniprot ID: P46721 Peso molecular: 74.144,105 Da referencias Abu-Zahra TN, Wolkoff AW, Kim RB, Pang KS: La absorción de enalapril y expresión de aniones orgánicos polipéptido de transporte 1 en hepatocitos aislados de rata, zonales. Drug Metab Dispos. 2000 Jul; 28 (7): 801-6. [PubMed: 10859154] Pang KS, Wang PJ, Chung AY, Wolkoff AW: El dipéptido modificado, enalapril, un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, es transportado por la proteína de transporte de aniones orgánicos de hígado de rata. Hepatología. 1998 Nov; 28 (5): 1341-6. [PubMed: 9794920] Este proyecto es apoyado por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (premio # 111062), Alberta innova - Health Solutions. y por el Centro de Innovación metabolómica (TMIC). un centro de investigación y el núcleo financiada a nivel nacional que soporta una amplia gama de estudios de vanguardia metabolómica. TMIC es financiado por Genoma Alberta. Genoma Columbia Británica. y Genoma Canadá. una organización sin fines de lucro que está llevando estrategia nacional genómica de Canadá con $ 900 millones en fondos del gobierno federal. Mantenimiento, soporte y licencias comerciales es proporcionado por OMX personales Salud Analytics, Inc. compra Alapren (Vasotec) en línea ahora sin receta Alapren (Vasotec) Explicación Alapren se Hace un Través de los profesionales de la droga en tiendas con el fin de Luchar sin Realmente,: Además, los signos y sintomas de la diabetes DEBIDO una enfermedades de la sangre Alta Presión, Problemas con renales, Asi Como falla cardiovascular congestiva sin embargo, es una buena idea con un RESPECTO las Víctimas INMEDIATAMENTE DESPUÉS dE uN infarto de miocardio de. Centrarse en Asociada con Alapren Seria Gestionar, Asi Como Reducir el grado de Presión Baja arterial. Alapren también referido Puede Ser Como enalapril, Renitec, BQL, Benalipril, Amprace, Alphapril, Converten, Enalagamma, Enatec, Envas, Invoril, Xanef. Trabaja Alapren un Través de la disminución de la Presión arterial baja, Asi Como el control de similares suministro de de sangre Hacia el cardiovascular. Alapren Puede Ser USADO en conjunción con Medicamentos con RESPECTO a la terapia de fallo cardiovascular. Alapren es en Realidad ASESOR (enzima convertidora de angiotensina la) inhibidor. Asociada con titulo general de Alapren Enalapril es en Realidad. Marca Asociada con Alapren Alapren es en Realidad. Alapren (Vasotec) Dosis Alapren Viene en: Segundo. 5 mg de Baja Dosis material de fricción de materiales de fricción dosis de 5 mg regulares Dosis de 10 mg Mejorado el material de fricción 20 mg de material de fricción de la dosis maxima Necesitas llevarlo por vía oral, junto con el Agua potable. Es recomendable considerar Alapren ONU par de Veces Cada Día: Al mismo tiempo junto con los Alimentos O INCLUSO pecado Tener ESTO. Si Usted DESEA lograr v Mejores Resultados por lo general, sin Dejar de USAR Alapren De Repente. Alapren (Vasotec) Careciendo Asocia con dosis Por lo general, ninguna dosis reciben doble. En Caso De que salte la dosis Que NECESITA Para Llevar Una Vez SE Tiene en Cuenta en Lo Que RESPECTA una deficiente do. Cuando Es hora de la dosis Que NECESITA Para Llevar un Cabo Do Propia rutina de DOSIFICACIÓN normal. Alapren (Vasotec) En El caso de sobredosis Una Alapren Y Que también se evita Gran Usted NECESITA comprobar v Hacia Fuera Su Médico O INCLUSO El Médico de Inmediato. Asociado con Alapren sobredosis: Desmayos, fatiga. Alapren (Vasotec) Espacio de Almacenamiento Tienda en Temperaturas Por debajo de los Treinta Niveles Espaciales D (86 Niveles F) de Humedad, Asi Como La Temperatura. Mantener Cuadro de texto firmemente cerrada. Fortalecer any Tipo de Medicamento sin tocar A partir del día de vencimiento. Mantener Desde el lograr v de los Niños. Alapren Negativos (Vasotec) Efectos Alapren offers los Efectos Negativos. El más típico tienden a ser: nauseas o vomitos el material de fricción Fricción Material de arcadas el material de fricción migraña el material de fricción insomnio el material de fricción diarrea Sabor molesto sentimiento de materiales de fricción el material de fricción hambre Insuficiente el material de fricción tos material de fricción seca de área de la boca Sensación de mareo Sensación de material de fricción con un sueño Mucho Menos típicos y tumbas Efectos Negativos en Todo el USO de Alapren: Reacción alérgica respuestas (urticaria, inhalando y exhalando, Cuestiones de alergia, Asi Como la erupción) de material de fricción La Perdida de sangre simples topetones O INCLUSO materiales de fricción Signos Similares a la queja y el material de fricción de sintomas el material de fricción, temperatura el material de fricción que hace? pis Molestos latidos cardíacos Poco Comunes de material de fricción Poros Ligeras y el material de fricción de la piel Rápida puesta en el material de fricción de pesos el material de fricción Desmayos Sensación de mareo Problemas del Corazón de material de fricción Dolores Enteros En El Cuerpo de material de fricción el material de fricción escalofríos Los Efectos Negativos Indicaciones sí de basan en la medicación Que Pueda Estar utilizando, Pero,: Además, se Basan en su Estado de Bienestar y Otros: aspectos. Alapren (Vasotec) contraindicaciones Por lo general, no reciben Alapren en Caso de Que Son sensibles con el fin de Elementos Alapren. Hacerse cauteloso junto con Alapren si Usted está esperando Otra Manera Tiene La Intención de Tener hijo de la ONU, Si No Que Realmente eres una mamá Médica. Tenga Cuidado Junto con la utilizacion de Alapren en Caso de CONSEGUIR EL angioedema, amígdalas, Problemas con cardíacos, diabéticos, los Dedos, La Enfermedad renal, los Terneros, Laupus, esclerodermia. Tenga Cuidado Junto con la utilizacion de Alapren en Caso de Como utilizar diuréticos; aspirina junto con Otros Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), ya Que la indometacina (Indocin); Suplementos Dietéticos de potasio; litio (cuentos Porquê Eskalith, Lithobid). Nimotop podria ningún Ser Realmente la Seguridad en Lo Que RESPECTA a Las Personas mayores. Sea cauteloso meticulosamente en El caso de Que Usted DESEA ir un Través de Procedimiento quirúrgico de las Naciones Unidas (dental o ALGÚN tipo de Otra). Por lo general, no se utilizan Suplementos Dietéticos de potasio o de sodio INCLUIDO Alternativas. Si Usted DESEA lograr v Mejores Resultados, Sin Efectos Negativos, ES ACONSEJABLE Evitar las bebidas alcoholicas. Por lo general, ninguna Dejar de USAR Alapren De Repente. Alapren (Vasotec) Preguntas comunes ¿ Reina: Exactamente ¿Qué implicaciones Alapren? El: Alapren Es Un potente Eficiente Preparación Que se consumen en la Reparación de los signos y sintomas de la diabetes DEBIDO una enfermedades de la sangre Alta Presión, Problemas con renales, Asi Como falla cardiovascular congestiva. Alapren Podria ser,: Además, para los Enfermos ideales de la ONU continúa derecha Despues de infarto infarction.  Reina: ¿Qué es exactamente el título Asociada con Alapren en general? El: titulo general de Asociada con Alapren es en Realidad Enalapril.  Reina: ¿Qué es exactamente se impidió Durante el USO de Alapren? El: Por lo general, no utilizan Alapren en Caso de Que Son sensibles con el fin de Elementos Alapren. Mantengase Alejado de carencias Su. Como utilizar Alapren meticulosamente en El caso de Que Usted DESEA ir un Través de la ONU Procedimiento quirúrgico (dental o ALGÚN tipo de Otra). Reina: ¿Como Se Puede funcionar Realmente Alapren? El: Alapren Trabaja un Través de la disminución de la Presión arterial baja, Asi Como el control de similares suministro de de sangre Hacia el cardiovascular. Alapren Puede Ser USADO en conjunción con Medicamentos en Relación con therapy.  cardiovascular sin Reina: ¿Qué es exactamente Enfoque en Alapren? El: Alapren se Hace un Través de los profesionales de la droga en tiendas con el fin de Luchar sin Realmente,: Además, los signos y sintomas de la diabetes DEBIDO una enfermedades de la sangre Alta Presión, Problemas con renales, Asi Como falla cardiovascular congestiva pecado embargo, es buena idea con una RESPECTO a Las Víctimas INMEDIATAMENTE Despues de infarto de infarction.  comprar Alapren (Vasotec) en linea, Alapren (Vasotec) comprar en línea ahora sin receta, Alapren (Vasotec) comprar sin receta, comprar barato Alapren (Vasotec), Alapren (Vasotec) comprar sin receta, comprar Alapren (Vasotec) de Canadá, comprar Alapren (Vasotec) Canadá, párrafo Alapren (Vasotec) en Línea, Para Alapren (Vasotec) Generico Sin Receta Medica, Alapren (Vasotec) Orden sin receta, Píldora por vía oral, Alapren (Vasotec) Búsqueda Alapren (Vasotec) Comprar ¿En línea Zonder Recep - Alapren (Vasotec) Toelichting gemaakt puerta Alapren vakmensen Drogisterij om niet echt bovendien diabetische tekenen en symptomen, omdat ziekten Hoge Bloeddruk, kwesties RENAAL, alsmede congestief HART-falen maar Het es idee goed met betrekking Patienten tot particular na infarto myocardiaal. Enfoque geassocieerd op reunió Alapren Zou zijn om te evenals beheren Vermindering van de su compañero van Bloeddruk Lage. Alapren kan ook Worden aangeduid als, Enalapril, Renitec, BQL, Benalipril, Amprace, Alphapril, Converten, Enalagamma, Enatec, Envas, Invoril, Xanef. Alapren werkt Het puerta verminderen van Lage Bloeddruk evenals Het controleren van bloed toevoer naar Het Hart. Alapren gebruikt Worden en combinatie reunió geneesmiddelen reunieron betrekking tot cardiovasculaire therapy faalt. Alapren es Asesor eigenlijk (enzima convertidora de la angiotensina-) Remmer. geassocieerd general Titel reunió Alapren se eigenlijk enalapril. Merk geassocieerd reunió Alapren es eigenlijk Alapren. Alapren (Vasotec) Dosis Alapren komt en: Tweede. 5mg Lagere dosis frictiemateriaal 5mg normale dosis frictiemateriaal frictiemateriaal 10mg Dosis Verbeterde 20 mg maximale dosis frictiemateriaal Je moet om Het mondeling te voeren samen Het cumplido drinken van agua. Het es raadzaam om Elke Dag gelijktijdig beschouwen Alapren een paar keer reunió voedsel de Deze Zonder. Wilt u beste resultaten te bereiken meestal niet stoppen cumplido Het gebruik van ineens Alapren. Alapren (Vasotec) ontbreekt en verband se reunieron de dosering Meestal krijgt Clasificación de dubbele dosering. En geval Het u de morir dosering u nodig hebt om Het te dragen del als je eenmaal in het achterhoofd te houden reunió betrekking tot uw ontbreekt overslaan. Wanneer Het tijd es voor de morir dosering u hebt om te dragen op rutina normale dosering je eigen nodig. Alapren (Vasotec) Sobredosis Compras en temperaturen de Ruimte onder de dertig niveaus D (86 niveaus F) tegen Vocht en temperatuur. Handhaaf Tekstvak stevig dicht. Versterken Elke van vorm ongerepte medicatie na Het verstrijken dag. Handhaven van het bereiken van kinderen. De meest Typische neiging om: misselijkheid de frictiemateriaal braken kokhalzen frictiemateriaal frictiemateriaal la migraña slapeloosheid frictiemateriaal diarree frictiemateriaal onvoldoende honger frictiemateriaal hoesten frictiemateriaal uitgedroogde Mond gebied frictiemateriaal Licht gevoel in het frictiemateriaal hoofd sensatie slaperig frictiemateriaal allergische reactie reacties (urticaria, en uitademen Problemen, allergie, evenals eruptie) frictiemateriaal griepachtige verschijnselen en symptomen frictiemateriaal temperatuur frictiemateriaal hinderlijk plassen frictiemateriaal lichte huid frictiemateriaal flauwvallen frictiemateriaal Licht gevoel in het frictiemateriaal hoofd hartproblemen frictiemateriaal Meestal maken Geen gebruik van kalium Voedingssupplementen de Alternativas zelfs del sodio. Wilt u beste resultaten te bereiken cumplido effecten Geen negatieve es Het raadzaam om alcoholische Dranken te voorkomen. zoeken Propiedades El principio activo de Viagra es Sildenafil. Sildenafil controla la respuesta a la estimulación sexual. Actúa aumentando la relajación del músculo liso por medio del óxido nítrico, una sustancia química que normalmente se libera en respuesta a la estimulación sexual. Esta relajación del músculo liso deja el aumento de flujo sanguíneo en determinadas zonas del pene, lo que conduce a una erección. El Sildenafil se emplea para el tratamiento de la disfunción eréctil (impotencia) en los hombres y la hipertensión arterial pulmonar. El Sildenafil se puede utilizar para otros fines no mencionados anteriormente. Dosis y administración La dosis habitualmente recomendada es de 50 mg. Se toma aproximadamente 0,5-1 horas antes de la actividad sexual. No tome Viagra más que una vez al día. Una comida rica en grasas puede retrasar el tiempo del efecto de esta droga. Trate de no comer toronja o beber jugo de toronja mientras esté recibiendo tratamiento con citrato de Sildenafil. Antes de empezar a administrar el Sildenafil. informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o si tiene cualquier otra alergia. Los ancianos pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de la droga. Viagra está contraindicado en pacientes que toman otras medicaciones para tratar la impotencia o empleen el fármaco para el dolor de pecho o problemas del corazón. Este medicamento no debe ser tomada por las mujeres y los niños, así como en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la tableta. Los posibles efectos secundarios Los efectos secundarios más comunes son dolor de cabeza, enrojecimiento, ardor de estómago, malestar estomacal, congestión nasal, sensación de desmayo, mareos o diarrea. Una reacción alérgica grave a este medicamento es muy rara, pero busque ayuda médica inmediata si se produce. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. En el evento de sufrir efectos secundarios no mencionados anteriormente, consulte a su médico o farmacéutico. Interacción con otros medicamentos Este medicamento no debe ser utilizado con los nitratos y las drogas recreativas llamadas "poppers" que contienen amilo o nitrito de butilo; medicamentos bloqueadores alfa; otros medicamentos contra la impotencia; medicamentos para la presión arterial alta, etc Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más detalles. Dosis omitida Viagra se usa cuando se necesita, por lo que se tuviera que seguir una administración específica. Sobredosis Si sospecha que ha usado demasiado de esta medicina busque ayuda médica de emergencia inmediatamente. Los síntomas de sobredosis por lo general incluyen dolor de pecho, náusea, latido del corazón irregular, y sensación de desvanecimiento o desmayo. Almacenamiento Guarde sus medicamentos a temperatura ambiente entre 68-77 grados F (20-25 grados C) lejos de la luz y la humedad. No guarde los medicamentos en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Proveemos una información general sobre los medicamentos sin intentar cubrir todas las direcciones, integraciones de posibles medicamentos, tampoco todas las precauciones existentes. Información en el sitio no puede ser utilizado para el autotratamiento ni el autodiagnóstico. Todas las recomendaciones específicas para cada paciente individual deben arreglarse con el coordinador de atención médica o con el médico encargado del caso. Renunciamos a la fiabilidad de esta información y errores que contenga. No nos hacemos responsables de los daños directos, indirectos, específicos o demás daños que resulten de la aplicacion del contenido de la presente página web ni que sean consecuencias del autotratamiento. Vasotec se utiliza para tratar la presión arterial alta, insuficiencia cardíaca y otros problemas del corazón. Puede ser utilizado solo o con otros medicamentos. Vasotec es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ACE). Funciona ayudando a relajar los vasos sanguíneos. Esto ayuda a disminuir la presión arterial. Utilice Vasotec como lo indique su médico. Tomar Vasotec por vía oral con o sin comida. Si le produce malestar estomacal, tómelo con alimentos para reducir la irritación del estómago. Si se olvida una dosis de Vasotec, tomarla tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar Vasotec. Vasotec tienda a temperatura ambiente por debajo de 86 grados (30 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga Vasotec fuera del alcance de los niños y animales domésticos. Ingrediente activo: maleato de enalapril. NO utilice Vasotec si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de Vasotec o medicamentos similares (por ejemplo, captopril, lisinopril) estás embarazada usted está tomando sulfato de dextrano o un diurético ahorrador de potasio (por ejemplo, amilorida). Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Algunas condiciones médicas pueden interactuar con Vasotec. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si tiene o alguna vez ha tenido problemas de hígado o riñón o un trasplante de riñón si está sometido a diálisis si usted tiene depresión de la médula ósea, los recuentos sanguíneos bajos, baja en sodio en la sangre, niveles altos de potasio en la sangre, la porfiria, enfermedad de la sangre, urticaria gigante, lupus, escleroderma, o una enfermedad vascular del colágeno si usted tiene un estrechamiento o endurecimiento de las arterias del cerebro o del corazón, dolor en el pecho o malestar conocido como angina de pecho. Algunos medicamentos pueden interactuar con Vasotec. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Diuréticos (por ejemplo, furosemida, hidroclorotiazida), porque disminuciones excesivas de la presión arterial pueden ocurrir, lo que puede causar mareos, especialmente al ponerse de pie, o desmayo El sulfato de dextrano ya que puede aumentar el riesgo de reacción alérgica (por ejemplo, erupciones cutáneas, sarpullido, picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua) y mareo al ponerse de pie Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (por ejemplo, aspirina, indometacina), porque pueden disminuir la eficacia de Vasotec y el riesgo de daño a los riñones se pueden incrementar medicina oral para la diabetes (por ejemplo, gliburida) porque los efectos secundarios, incluyendo un nivel bajo de azúcar en la sangre (por ejemplo, mareos, dolor de cabeza, hambre, temblores o debilidad, sudoración), puede ser aumentado por Vasotec Litio o tiopurinas (por ejemplo, azatioprina), porque el riesgo de efectos secundarios graves puede ser aumentado por Vasotec Ciertos medicamentos que contienen oro (por ejemplo, aurotiomalato de sodio), porque rubor, náuseas, vómitos, y puede ocurrir presión arterial baja diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, amilorida) o suplementos de potasio pueden causar que los niveles de potasio en sangre (por ejemplo, sensaciones anormales en los brazos y las piernas, confusión, sensación de pesadez en las extremidades, apatía, latido cardiaco lento o irregular, parada del corazón de la piel), cuando se utiliza con Vasotec. Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si Vasotec puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Informacion de Seguridad Importante: Vasotec puede provocar mareos o desvanecimientos. Estos efectos pueden ser peores si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. Vasotec utilizar con precaución. No conduzca o realizar otras tareas peligrosas posibles hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. Consulte con su médico antes de usar un sustituto de sal o un producto que contenga potasio. En caso de vómito o diarrea, que tendrá que tener cuidado de no deshidratarse. Póngase en contacto con su médico para obtener instrucciones. Los pacientes que toman medicamentos para la presión arterial alta a menudo se sienten cansados ​​o débil por unas pocas semanas después de comenzar el tratamiento. Asegúrese de tomar su medicamento incluso si usted no puede sentirse "normal". Dígale a su doctor en caso de que note nuevos síntomas. Vasotec puede no funcionar tan bien en pacientes de raza negra. También pueden estar en mayor riesgo de efectos secundarios. Póngase en contacto con su médico si sus síntomas no mejoran o si empeoran. Vasotec puede hacer que se quema con más facilidad. Evite el sol, las lámparas solares o las cabinas de bronceado hasta que sepa cómo reaccionar ante Vasotec. Use un bloqueador solar o ropa protectora si debe estar fuera durante más de un breve periodo de tiempo. Informe a su médico o dentista que usted toma Vasotec antes de recibir cualquier atención médica o dental, atención de emergencia, o cirugía. Las pruebas de laboratorio, incluyendo la función hepática, función renal, y un recuento sanguíneo completo, se puede realizar mientras se utiliza Vasotec. Estas pruebas se pueden utilizar para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. Vasotec no debe utilizarse en recién nacidos; seguridad y eficacia de estos niños no han sido confirmadas. El embarazo y la lactancia: Vasotec pueden causar defectos de nacimiento o la muerte del feto si se toma durante el embarazo. Si usted cree que puede estar embarazada, consulte a su médico inmediatamente. Vasotec se encuentra en la leche materna. Si usted es o será la lactancia materna mientras se utiliza Vasotec, consulte con su médico. Hable de cualquier riesgo posible para su bebé. Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Diarrea; mareos o sensación de mareo al estar sentado o de pie; dolor de cabeza; náusea; tos persistente, seca; cansancio; vómitos. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); Dolor de pecho; ronquera; infección (por ejemplo, fiebre, dolor de garganta); irregular o latido cardiaco lento; dolor de estómago inusual; coloración amarillenta de la piel o los ojos. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud.